A tireoide é uma glândula pequena, em forma de borboleta, localizada na parte anterior do pescoço. Apesar do seu tamanho reduzido, ela desempenha funções essenciais para o metabolismo, controle de temperatura corporal, batimentos cardíacos e funcionamento do sistema nervoso. Quando a tireoide está inchada ou aumentada, esse pode ser um sinal de alerta para diversas condições que merecem atenção médica.
Neste artigo, com a orientação do Dr. Cássio Souto dos Santos, endocrinologista especialista em doenças da tireoide, você vai entender o que pode causar o inchaço na tireoide, os principais sintomas, os exames indicados e os tratamentos mais adequados.
O que é a tireoide inchada?
A tireoide inchada, também conhecida como bócio, é o aumento anormal do volume dessa glândula. Esse aumento pode ser visível na parte frontal do pescoço e, em alguns casos, pode causar desconforto para engolir ou até dificuldade para respirar.
Segundo o Dr. Cássio Souto dos Santos, a presença de uma tireoide aumentada nem sempre significa uma doença grave, mas é um sinal que precisa ser investigado para garantir o diagnóstico correto e o tratamento adequado.
Principais causas de tireoide inchada
1. Deficiência de iodo
Historicamente, a falta de iodo na alimentação foi uma das principais causas de bócio. O iodo é essencial para a produção dos hormônios T3 e T4. Sem ele, a glândula aumenta de tamanho tentando compensar essa deficiência.
Hoje em dia, a adição de iodo ao sal de cozinha reduziu bastante os casos por essa causa no Brasil, mas em algumas regiões mais afastadas ou em dietas restritivas, ainda é possível encontrar essa deficiência.
2. Tireoidite de Hashimoto
É uma doença autoimune em que o sistema imunológico ataca a própria tireoide. Ela é uma das causas mais comuns de hipotireoidismo e frequentemente leva ao aumento da glândula.
Pacientes com essa condição podem apresentar cansaço, queda de cabelo, pele seca, ganho de peso e intolerância ao frio. O diagnóstico é feito por meio de exames de sangue e ultrassonografia.
3. Doença de Graves
É uma condição autoimune que leva ao hipertireoidismo (produção excessiva de hormônios pela tireoide). A glândula pode aumentar consideravelmente, sendo acompanhada de sintomas como taquicardia, sudorese, irritabilidade, insônia e perda de peso.
A doença de Graves também pode causar exoftalmia, que é o aspecto de olhos saltados.
4. Nódulos tireoidianos
Nódulos na tireoide são muito comuns, especialmente em mulheres e pessoas acima de 40 anos. A maioria é benigna, mas alguns podem ser malignos, como o câncer de tireoide.
De acordo com o Dr. Cássio Souto dos Santos, o crescimento desses nódulos pode causar inchaço na região do pescoço. Por isso, qualquer aumento ou caroço deve ser avaliado com exames de imagem e, em alguns casos, punção com agulha fina (PAAF).
5. Infecções (tireoidite subaguda)
Infecções virais podem causar inflamação temporária da tireoide, levando ao inchaço e dor. Essa condição costuma ser autolimitada, mas precisa de acompanhamento.
6. Câncer de tireoide
Embora a maioria dos nódulos seja benigna, é importante considerar a possibilidade de malignidade, especialmente em casos de crescimento rápido, nódulos duros e presença de gânglios aumentados no pescoço.
A boa notícia é que o câncer de tireoide tem, em geral, excelente prognóstico quando tratado corretamente.
Sintomas de tireoide inchada
Nem sempre o aumento da tireoide apresenta sintomas evidentes além do inchaço. Porém, em muitos casos, os seguintes sinais podem estar presentes:
- Sensação de nó na garganta
- Dificuldade para engolir
- Rouquidão
- Tosse persistente
- Dificuldade para respirar (em casos mais graves)
- Dor no pescoço
- Alterações no peso corporal
- Mudanças de humor
- Irregularidades menstruais
- Queda de cabelo e fraqueza
O Dr. Cássio Souto dos Santos alerta que, mesmo na ausência de sintomas evidentes, o acompanhamento médico é essencial sempre que houver qualquer alteração visível na região do pescoço.
Como é feito o diagnóstico?
O diagnóstico da tireoide inchada começa com uma avaliação clínica. O médico realiza a palpação da glândula e verifica a presença de nódulos, sensibilidade, dor ou assimetrias.
Exames complementares:
- Ultrassonografia da Tireoide
– Permite visualizar a estrutura da glândula, identificar nódulos e avaliar o tamanho e características do tecido tireoidiano. - Exames de sangue (TSH, T3, T4, anti-TPO, anti-tireoglobulina)
– Avaliam o funcionamento da glândula e detectam alterações hormonais ou doenças autoimunes. - Punção Aspirativa por Agulha Fina (PAAF)
– Utilizada para analisar células de nódulos suspeitos. É um exame simples e praticamente indolor. - Cintilografia da tireoide
– Indicado em casos de nódulos funcionantes ou para investigar hiperatividade da glândula.
Segundo o Dr. Cássio Souto dos Santos, esses exames permitem uma avaliação completa e precisa, facilitando o diagnóstico e o plano de tratamento.
Qual o tratamento para tireoide inchada?
O tratamento depende da causa subjacente:
🔹 Hipotireoidismo (Hashimoto):
Uso de levotiroxina, que repõe o hormônio T4. A dose é ajustada conforme os exames laboratoriais.
🔹 Hipertireoidismo (Graves):
Pode envolver medicamentos antitireoidianos, iodo radioativo ou cirurgia, dependendo da gravidade e resposta ao tratamento.
🔹 Nódulos benignos:
Acompanhamento com exames periódicos. Cirurgia pode ser indicada se o nódulo crescer muito ou causar compressão.
🔹 Nódulos malignos (câncer):
Geralmente requerem cirurgia (tireoidectomia total ou parcial) e, em alguns casos, terapia com iodo radioativo e hormonioterapia.
🔹 Tireoidite subaguda:
O tratamento costuma envolver analgésicos, anti-inflamatórios e, às vezes, corticosteroides.
O Dr. Cássio Souto dos Santos reforça a importância do acompanhamento endocrinológico individualizado para determinar a melhor conduta em cada caso.
Quando procurar um endocrinologista?
Você deve procurar um médico endocrinologista ao notar:
- Inchaço ou caroço no pescoço
- Mudanças inexplicadas no peso
- Queda de cabelo acentuada
- Sensação de fadiga constante
- Menstruação irregular
- Dificuldade para engolir ou respirar
O ideal é não esperar que os sintomas piorem. Quanto mais precoce o diagnóstico, mais eficaz é o tratamento.
O Dr. Cássio Souto dos Santos, com ampla experiência no diagnóstico e tratamento de distúrbios da tireoide, recomenda que todas as pessoas, especialmente mulheres acima dos 30 anos, façam uma avaliação da função tireoidiana de forma periódica.
Sendo assim
A tireoide inchada pode ser um sinal de diversas condições, desde alterações benignas até doenças autoimunes ou câncer. Por isso, é essencial não ignorar esse sintoma e buscar orientação médica o quanto antes.
Com a ajuda de um especialista como o Dr. Cássio Souto dos Santos, é possível identificar a causa do aumento da glândula, controlar os sintomas e manter a saúde em dia.
Se você ou alguém próximo está com suspeita de tireoide aumentada, agende uma consulta com um endocrinologista. A prevenção e o diagnóstico precoce fazem toda a diferença.
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